便秘是孕期最常见也最容易被忽视的胃肠疾病症状之一。据统计，孕期便秘的患病率在 11%～38%，尤其是到了孕晚期会表现的更厉害，通常为大便干燥，粪块过硬或过小，排便困难和排便不频繁，给孕妈妈带来非常大的困扰。
(资料图片仅供参考)
长期发生便秘，会对身体产生比较大的影响，如粪便在肠道内停留时间过长，有害物质被肠壁吸收后进入血液循环，造成头晕、乏力等症状。此外，便秘可引起腹痛、腹胀，严重者可导致肠梗阻，引发早产，危及母婴安危 [1]。
面对便秘，首先进行生活方式的调整进行缓解。
01
生活方式调整 [2]
1
饮食方面
增加纤维素摄入，可促进胃肠蠕动，推荐每日摄入膳食纤维 25～35 g。增加水分摄入，每日至少饮水 1.5～2L，可添加少量蜂蜜。
2
适度运动
适度运动如散步会促进胃肠蠕动，对缓解便秘有益。
3
建立良好的排便习惯
结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议孕妇在晨起或餐后 2 h 内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。
4
缓解精神压力
选择自己喜欢的放松方式，如听音乐、阅读，舒缓紧张的情绪。
如果经过生活方式调节，便秘依然存在，这时选择合适的药物对于孕妇来说非常重要。
02
药物治疗 [3-6]
目前临床上常用的治疗便秘的药物有容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药、益生菌等，并不是所有的药物都适合孕妈妈使用，我们总结了临床上常用的治疗便秘药物，具体如下。
通过以上我们了解到孕妇便秘的药物选择非常重要，有些药物对孕妇绝对禁忌，如比沙可啶会引起肠痉挛，蒽醌类和蓖麻油有导致诱发子宫收缩的风险。
对于孕妇可以使用的药物，对其临床使用注意事项进行汇总，以方便临床使用。
03
注意事项
1
乳果糖口服液不被吸收入血，不影响营养吸收，不影响胎儿发育，是目前我国应用于治疗孕期便秘常用的药物，通常作为一线治疗便秘的药物。
2
容积性泻药（如小麦纤维素颗粒）服药时需补充足够液体，起效较慢，仅适用于轻度便秘患者。
3
多库酯钠作用温和，起效慢，可短期应用于孕产妇，适用于乳果糖治疗无效的孕妈妈，作为二线用药。
4
便秘是孕期经常发生的症状，长期发生便秘，会对身体产生比较大的影响。对于孕期便秘首先调整生活方式，如果便秘症状较重，选择安全、有效、依赖性低的药物进行治疗。
审核专家：广东省第二人民医院 欧阳振波 副主任医师
参考文献
1. 闵丽. 孕期便秘的危害及注意事项. 健康必读, 2019, 29:231.
2. 朱雨婷, 王新新, 孔祥, 等. 妊娠期便秘的研究进展. 国际医药卫生导报, 2019,25(11):1837-1839.
3. 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组. 中国慢性便秘诊治指南 (2013 年, 武汉)[J]. 中华消化杂志,2013,33(5):291-297.
4. 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 中华医学会消化病学分会功能性胃肠病协作组. 中国慢性便秘专家共识意见 (2019, 广州)[J]. 中华消化杂志,2019,39(9):577-598.
5. 妇产科通便药合理应用专家委员会. 通便药在妇产科合理应用专家共识 [J]. 中华医学杂志,2014,94(46):3619-3622.
6. 乳果糖口服溶液、欧车前亲水胶散剂等药品说明书.
关键词： 孕期便秘怎么办哪些药物安全有效
