潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 林杨青
“为这一天,我整整等了20年!”压在花季少女小云(化名)心头的大石头,终于落地了。
【资料图】
这一切源于她脸上的一块“红色胎记”——在临床上,这被称为“葡萄酒色斑”,也叫鲜红斑痣,自出生起,它便与小云相伴,也让她受尽委屈:打小走在路上,就会遭受很多人异样的目光。
而随着年龄增长,小云面部的红色胎记开始增厚,颜色也逐渐加深,压力山大的小云,在日常生活中愈发抬不起头来。待高考结束后,小云在家人的陪同下,来到浙江省人民医院整形外科求医。
“这是一种先天性的毛细血管畸形,发病率约为3~5%,通常患儿出生时即发现皮肤上有一处或多处形状不规则的红斑,尤其好发于面、颈部和头皮,对患者的容貌和心理损害很大。”副主任医师潘蕾表示,这种“红胎记”不会自行消退,且病灶会逐渐发展,直至局部皮肤增厚,甚至出现不同程度的结节。
图注:潘蕾在门诊中
鉴于小云的胎记面积较大,潘蕾建议她进行光动力治疗,这种治疗需隔几个月做一次,逐渐累积疗效,大部分患者经几次治疗后,胎记颜色会明显减淡。
光动力治疗是近年来比较受欢迎的一种有效治疗鲜红斑痣的新方法,是指在血管高氧环境内,光敏剂受到特定波长的光激发,发生光敏反应,产生大量单线态的活性氧,达到无差别杀伤血管细胞的目的。
浙江省人民医院整形外科从20世纪90年代开始第一代的光动力治疗,是全国最早开展光动力治疗鲜红斑痣的机构之一。
光动力治疗效果显著且褪色均匀,美中不足的是痛感强烈,结束治疗后有半个月的避光期,为缓解治疗中的痛苦,整形外科从2019年起推出舒适化光动力治疗,在原本的基础上做了全新升级,患者可在全麻的监护环境下进行血管靶向光动力治疗,全程无痛。
经五年七次治疗,小云左面部的红色胎记已明显变淡,涂上粉底几乎看不出来。如今,大学毕业的小云已如愿进入理想单位,自信地开启新生活。
图注:潘蕾(右一)工作中
“舒适化光动力治疗不仅能消除患者对治疗的恐惧,更重要的是,为鲜红斑痣伴随有特殊疾病或无法耐受常规光动力治疗的患者提供了新的选择,使治疗定位更精确。”
潘蕾介绍,光动力治疗适用于大多数的“红胎记”患者,但对一些增厚或已形成结节的病灶效果十分有限。一些患者除“红胎记”外,还合并骨骼和软组织的肥大,或因既往不正规治疗而遗留瘢痕,甚至有些合并有其他系统的病变,如合并癫痫和青光眼的Sturge-Weber综合征等。对这类患者,则建议进行综合多种整形外科技术的手术修复和多学科合作的MDT诊疗。
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